4月18日，國務院召開全國保障物資暢通促進產業鏈供應鏈穩定電視電話會議，要求建立包括醫藥在內的重點產業和外貿企業白名單。在一些實施全域靜態管理的地區，食品保障供應問題正逐步得到緩解。但與此同時，一些藥品短缺的報道時有出現。我們需要抓緊研判藥品供應在疫情防控中的短板，采取有力措施，防范和化解風險。
作為醫藥衛生體制的重要支柱，藥品供應不僅僅是醫院、藥店將藥品配送給患者，而是包括了從藥品研發到使用的全鏈條，從而構建起患者的“生命線”。只有厘清疫情防控對藥品供應的影響，才能拿出精準的對策舉措。總體而言，有三個方面值得我們重視。
第一，封控管理會降低藥品生產能力。在封控狀態下，由于工人進出廠區受限，加之生產所需的倉儲、檢測和質量控制等配套人員不足，制藥企業生產能力通常不到平時的一半。以上海為例，2020年該市生物醫藥產業規模高達6000億元，占全國六分之一強，創新藥生產基地聚集。對此，需要嚴密防范一些藥品品種出現全國范圍斷供的可能。
第二，臨床試驗供藥和樣本運輸可能受阻。過去我們更多關注普通病人用藥，實際上臨床試驗藥物也是藥，臨床入組患者也是病人，他們的利益同樣需要得到保障。當前我國有大量多中心臨床研究項目，幾十萬患者參與其中，許多臨床試驗的中心實驗室位于上海、廣州、深圳等大城市。由于國際機場貨運停滯、藥物清關慢、國內運輸受阻等原因，臨床試驗用藥出現供給困難，已經危及入組患者，患者和企業均可能遭受損失。
第三，物流運輸和進口通關對藥品供應鏈產生壓力。受疫情影響，一些藥品成品和生產原料無法及時運抵國內，進而導致患者斷貨。據有關機構統計，4月中旬已有20多家跨國制藥企業的60多個產品（品規）進口受到本輪疫情影響，后續影響面還可能擴大。另外在國內通行方面，一些地方自3月下旬起大幅度提高對外地車輛、人員和貨物的防控力度，從而降低了藥品跨省物流能力。由于不少藥品需要冷鏈運輸，這不僅使患者用藥無法及時得到滿足，同時還會帶來產品報廢的經濟損失。
可見，藥品供應鏈條的每個環節在疫情防控中都存在脆弱性。中央要求提高科學精準防控本領，最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。我們要把這一精神落實到藥品供應中，拿出真招實招。令人欣慰的是，藥品監管、海關等部門已經看到上述問題，并積極加以解決。后續還有幾件事情，值得盡快推進。
一是把藥品企業復工復產置于政策優先級。藥品生產不同于一般工業，其對于生產環境潔凈度有著極高要求。因此，普通企業可以實行全員駐廠封閉管理，但若藥廠這么做會帶來很大環境負擔，特別是微生物負荷提高容易引發藥品質量安全問題。正因此，我國法規規定藥品生產區域與人員生活區域嚴格分開。地方政府可考慮優先為藥品生產企業復工提供必要的保障，如生活場地、交通通勤等。
二是確保藥品物流運輸暢通。藥品是在潔凈環境下生產的，其表面附著新冠病毒的概率比一般產品低，因此各地可優先消殺、檢驗、放行冷鏈溫控藥品和急需藥品。另外在目前已經出臺的貨車司機白名單管理等基礎上，交通運輸等部門應進一步發力，如增加封控管理區域國際機場提貨通行證的發放數量，或者把藥品納入鮮活農產品運輸綠色通道，從而加快港口倉庫周轉速度，協調好跨省運輸，盡早把藥品送到患者手中。
（作者：胡穎廉，系中央黨校〔國家行政學院〕社會和生態文明教研部教授）
