最近，北京多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心延長服務時間至20時，讓居民可以更便利地選擇就醫(yī)時間。這是國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務舉措》之后，各地方便城鄉(xiāng)居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的一個縮影。
近年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡不斷健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)增強。但是，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分的問題依然突出，主要表現(xiàn)為醫(yī)療資源總量不足且分布不均衡、基層醫(yī)療服務能力仍較薄弱等，與人民群眾的健康需求還有差距。當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進入高質量發(fā)展階段，必須以基層為重點，加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，推動重心下移、資源下沉，加強基層衛(wèi)生健康服務等薄弱環(huán)節(jié)，推動大病重病在本省解決、一般的病在市縣解決、頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村里解決。
“大醫(yī)院人滿為患，小社區(qū)門可羅雀”，根源在于分級診療制度不完善。讓預約號源向基層下沉，是引導居民到基層就醫(yī)的關鍵環(huán)節(jié)。大醫(yī)院應把部分號源下沉基層，由基層醫(yī)生根據(jù)分級診療需求來分配，增加基層醫(yī)生的話語權，充分發(fā)揮基層醫(yī)生在分級診療體系中的作用。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委要求，緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級、二級醫(yī)院，預留至少20%的門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)常住居民提供上級醫(yī)院專科門診預約服務。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預約轉診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動不同機構間檢查及檢驗結果互認共享。同時，推進中高級職稱醫(yī)師值守門診，提升門診服務質量和首診水平，解決群眾就診中的專業(yè)問題，促進分級診療和基層首診，讓居民在家門口就近享受優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
貼近百姓、方便可及、服務周到，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的優(yōu)勢所在。只有不斷提高服務供給質量，在改善就醫(yī)感受、提升患者體驗上下功夫，才能更好地滿足群眾的就醫(yī)需求。例如，在無急診服務且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，要優(yōu)化門診服務時間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務。基層疫苗接種門診要推行預防接種分時段預約，提供預約周末疫苗接種服務。推行“先診療、后結算”一站式服務，提供多種付費渠道和結算方式，方便群眾就近看病開藥。
基層醫(yī)生長期堅守在防病治病最前沿，是廣大居民的“健康守門人”，在慢病管理方面具有不可替代的作用。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要以慢病管理為抓手，為居民提供全方位全周期的健康服務，推動“以治病為中心”轉變?yōu)?ldquo;以人民健康為中心”。例如，全面實施高血壓、糖尿病等慢病長期處方服務，并逐步擴大慢性疾病病種覆蓋范圍，方便居民尤其老年人配藥開藥，減少開藥頻次；為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運動、飲食處方或建議；加強家庭醫(yī)生與簽約居民的聯(lián)系，增強簽約對象對簽約服務的感受度，形成簽約雙方互動履約的良好氛圍。
加快建立分級診療制度，讓居民在基層看病更方便，是全面推進健康中國建設的迫切要求。期待各地各部門完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，夯實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底，切實解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題，全方位全周期保障人民健康。
